Среди заболеваний склеры чаще встречаются ее воспаление — эписклериты и склериты.
Эписклерит
Эписклерит — воспаление поверхностных слоев склеры.
Причины эписклерита. Заболевание чаще имеет токсико-аллергический характер, как реакция на инфекцию, системные ревматические заболевания.
Симптомы эписклерита. Больные отмечают боль, светобоязнь и слезотечение в больном глазу.
При осмотре глаза отмечается локальный воспалительный процесс. Воспалительный очаг ярко-красного цвета с фиолетовым оттенком, частично поднимается над поверхностью склеры и имеет нечеткие края.
Конъюнктива над воспалительным очагом подвижна.
Находятся воспалительные очаги чаще между роговицей и серединой глаза (лимбом и экватором).
Поражаться может как один так и оба глаза.
Склерит
Склерит — воспаление глубоких слоев склеры (наружной оболочки глаза).
Причины склерита. Причинами склерита обычно являются токсико-аллергическая реакция, вирусные заболевания организма, хронические локальные воспалительные очаги, ревматизм, туберкулез.
Симптомы склерита. В пораженном глазу появляется боль, светобоязнь и слезотечение. На склере развивается локальное воспалительный очаг красно-фиолетового цвета, которое поднимается над ее поверхностью в виде бугорка, имеет нечеткие границы, болезненный при прикосновении.
Возможные осложнения. В общий процесс может втягиваться сосудистая оболочка и роговица.
При вовлечении в воспалительный процесс роговицы снижаются зрение. Вовлечение в воспалительный процесс переднего отдела сосудистой оболочки может приводить к повышению внутриглазного давления и развития помутнения хрусталика — развиваются вторичная глаукома и осложненная катаракта.
При стихании воспалительного процесса склера в этой области истончается, принимает темно-бурый цвет, выпячивается — образуется стафилома склеры, особенно в случаях повышения офтальмотонуса.
Лечение эписклерита, склерита
В конъюнктавальний мешок назначают капли кортикостероидов и закладывают за веки гидрокортизоновую мазь.
Кортистероиды вводят также субконъюнктивально.
Назначают закапывание антибактериальных капель.
Проводится физотерапевтичне лечения — УВЧ, соллюкс, сухое тепло, грелка, парафиновые аппликации, электрофорез кортикостероидов.
Выявив причину, проводят общее лечение.
При склерите и эписклерите по причине ревматизма назначают салицилаты, при туберкулезе — специфическое противотуберкулезное лечение.
Рекомендуют десенсибилизирующие и нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (препараты кальция, индометацин, бруфан и другие) и антигистаминные препараты.
В случаях вовлечения в воспалительный процесс переднего отдела сосудистой оболочки назначают мидриатики.
Если повышается внутриглазное давление, проводится гипотензивная терапия.
Лечение проводится в офтальмологическом отделении.