Чем лечить коньюктивит у детей и взрослых

Острые микробные коньюктивиты у взрослых и детей вызывает микробная инфекция, чаще всего палочка Коха-Уикса, пневмококк, диплобацила Моракса-Аксенфельда, стафилококк, гонококк Нейссера.

Тот или иной вид возбудителя придает в ряде случаев клинической картине некоторых особенностей. Например, при коньюктивите, вызванном палочкой Коха-Уикса, характерны множественные кровоизлияния на коньюктиве глазного яблока, отек переходных складок; при пневмококковом коньюктивите — точечные кровоизлияния коньюктивы склеры, значительные жидкие выделения.

Иногда образование легко отделяемых пленок на коньюктиве необходимо отличать от настоящих плотных пленок при дифтерии коньюктивы. При коньюктивите, вызванном гонококками, в первые дни характерны выраженный отек коньюктивы, серозно-кровянистые выделения, которые через несколько дней сменяются значительными густыми гнойными выделениями при одновременном уменьшении плотности век.

Для коньюктивита, вызванного диплобацилой Моракса-Аксенфельда, особенностью является покраснение и мацерация краев век у наружного и внутреннего углов.

Чем лечить бактериальный коньюктивит
При лечении бактериальных коньюктивитов у взрослых и детей назначаются антибиотики (ципромед, сигницеф, флоксал, тобрекс, тобрекс-2х, цилоксан, вигамокс, офтаквикс), сульфаниламидные препараты (офтальмодек, сульфацил натрия 30%), также возможна комбинация антибиотика и кортикостероида (комбинил- дуо, тобрадекс).

При лечении острых микробных коньюктивитов основные мероприятия должны быть направлены на борьбу с инфекцией. При наличии гнойных выделений необходимо 4-6 раз в сутки промывать коньюктивальный мешок антисептическим раствором (марганцовокислый калий 1: 5000, фурацилин 1: 5000, 2% раствор борной кислоты).

tobrexfloxal

В течение последнего десятилетия наблюдается уменьшение заболеваний микробными острыми коньюктивитом и рост удельного веса острых коньюктивитов, которые вызываются различными вирусами (вирусы группы герпеса, аденовирусы, вирус ветряной оспы — зостера и др.). Все вирусные коньюктивиты (особенно эпидемический) характеризуются различной контагиозностью и часто протекают в виде массового эпидемического заболевания.

У взрослых как и у детей различают герпес-, адено-, рино- и энтеровирусные коньюктивиты:
— Герпесвирусные коньюктивиты;
— Аденовирусные коньюктивиты;
— Эпидемический фолликулярный кератоконьюктивит;
— Весенний коньюктивит.

Различают 3 формы вирусных коньюктивитов: катаральной, пленчатую, фолликулярную.

Аденовирусы могут вызывать острый катар верхних дыхательных путей с одновременным поражением коньюктивы. При фарингоконьюктивальной лихорадке одновременно с резким повышением температуры и фарингитом появляется чувство зуда и песка в глазах, небольшие серозные выделения, гиперемия коньюктивы и мелкие поверхностные фолликулы на нижней переходной складке, иногда точечные инфильтраты в роговице.

Эпидемический вирусный коньюктивит вызывается 8-ю типами аденовируса, возникает остро, характеризуется гиперемией и значительным отеком коньюктивы с появлением большого количества фолликулов, наличием незначительных серозных выделений. Очень часто увеличиваются предушные и подчелюстные лимфатические железы. В роговице на 7-8 день могут появиться поверхностные серые инфильтраты.

Чем лечить вирусный коньюктивит
Лечение вирусных коньюктивитов у взрослых и детей практически одинаково. Назначают местно интерферон и интерфероногены в первые дни заболевания (окоферон, офтальмоферон), вирган 6-8 раз в день, антибиотик (ципромед, флоксал, тобрекс, офтаквикс, вигамокс) с 3-5 суток, нестероидные противовоспалительные препараты (дикло-ф, индоколлир ) при длительном лечении.

На 8-10-й день к лечению добавляют заменители слезной жидкости (офтолик, видисик, систейн ультра, Оксиал). Возможно назначение глазных мазей виролекс и зовиракс.

oftalmoferonsistein