Грипп
Грипп — распространенное острое вирусное заболевание, проявления обусловлены общей интоксикацией. Возбудитель гриппа — РНК-содержащий вирус, который вызывает изменение проницаемости капилляров, что нарушает обменные процессы, микроциркуляцию и кровообращение в целом.
Симптомы вирусного поражения при гриппе
Поражение век выражается отеком, герпетическими высыпаниями, экземой, блефаритом, ячменем, халазионом, абсцессом в период выздоровления и поте.
Коньюктивит — наиболее частое проявление гриппа. Наблюдаются различные клинические варианты: катаральный, гнойный, пленчатый, фликтенулёзный.
Лечение вирусного коньюктивита при гриппе
При неотложной помощи больным гриппом необходимо учитывать, что при гриппе возможны тяжелые поражения всех частей глазного яблока. При этом, на фоне острого течения гриппа (высокая температура, головная боль и т.п.) болезни глаз не всегда уделяется своевременное внимание, особенно у детей. Задача неотложной помощи — ранняя диагностика и лечение глазных осложнений. Следует в обучении врачей общей практики акцентировать их внимание на возможность тяжелой патологии глаз при гриппозной инфекции и необходимости срочного обращения к офтальмологу.
Медикаментозное лечение
1. Основное лечение гриппозных осложнений — системное лечение гриппа (иммуноглобулины, интерфероны, витаминотерапия).
2. При коньюктивите и кератите лечение такое же, как при офтальмогерпесе.
3. Если заболевание коньюктивы и роговицы осложняется бактериальной инфекцией (судят по клинике и на основании бактериологических исследований) в лечении используют соответствующие антибиотики: ,
глазные капли: моксифлоксацин (Вигамокс), гентамицин, пиклоксидин (Витабакт), ципрофлоксацин (Цилоксан), тобрамицин (Тобрекс, Тобрекс 2Х);
глазные мази: эритромицин, тетрациклин.
Корь
Корь — острое вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Возбудитель из семейства парамиксовирусов быстро обезвреживается во внешней среде. Проявляется лихорадкой, интоксикацией, воспалением дыхательных путей, пятнистой сыпью.
Симптомы вирусного поражения при кори
• Катаральный коньюктивит. Является характерным для кори. Возникает в продромальном периоде и предшествует развитию характерной кожной сыпи. Выражены клинические проявления: светобоязнь, слезотечение, припухание век, гиперемия и отечность коньюктивы, кровоизлияние. Обильное серозное или слизисто-гнойное отделяемое.
• На веках коревая сыпь, отек.
• Коревые пятна Бельского-Филатова на слезном мясце и коньюктиве век со второго-третьего дня продромы.
Лечение вирусного коньюктивита при кори
1.Тактика.В лечении глазных проявлений кори необходимо учитывать, что они предшествуют характерным для кори симптомам. Диагностическим ориентиром, который позволяет подозревать корь, является эпидемическая обстановка. При появлении признаков коньюктивита необходимо изолировать ребенка от других детей.
2. Медикаментозное лечение.
Симптоматическое лечение. При осложнениях бактериальной природы назначают антибиотики.
Краснуха
Краснуха — острое вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Возбудителем является вирус, летучий и неустойчивый во внешней среде. У детей высокая восприимчивость к краснухе. В офтальмологической практике следует учитывать, что краснуха при внутриутробном заражении приводит либо к гибели эмбриона, либо развитию у него тяжелых поражений различных органов, в том числе глаз.
Симптомы вирусного коньюктивита при краснухе
• Катаральный коньюктивит протекает доброкачественно. Течение недлительное.
• Кератит поверхностный точечный проходит бесследно.
• Ретинит, панофтальмит, паралич глазных мышц, застойный диск ЗН возникают редко на фоне вирусного менинго-энцефалита.
Лечение вирусного коньюктивита при краснухе
Тактика.
1. В неотложной помощи при глазных проявлениях краснухи следует учесть возможность, хотя и редкую, тяжелой патологии глаз.
2. При врожденной краснухе поражение глаз проявлений общего тяжелого состояния и офтальмологическая помощь проводится в составе системного лечения.
Медикаментозное лечение
Симптоматическое. Препараты кальция, десенсибилизирующее лечение, витаминотерапия.
Лечение глазных проявлений.