Анамнез. Больных с заболеваниями век часто беспокоит зуд и жжение в веках, быстрая утомляемость глаз, покраснение краев век. При сборе анамнеза необходимо обратить особое внимание на то, что зачастую заболевание век бывает связано с общими причинами.
Обследование. Выясняют вначале остроту зрения, затем производят наружный осмотр и осмотр методом бокового освещения. Устанавливают состояние кожных покровов, исследуя ресничный край века и рост ресниц, обследуют ширину глазной щели.
Кардинальные признаки блефарита следующие:
а) покраснение и утолщение краев век;
б) мелкие серые чешуйки, различного цвета корочки, иногда язвочки у основания ресниц;
в) дискомфорт в области век, легкая утомляемость глаз.
Клинические признаки ячменя (наружного и внутреннего) и градины век изложены ранее.
Отеки век могут быть воспалительные и не воспалительные.
К первым относятся отеки, вызванные воспалительными процессами в самом веке (ячмень, абсцесс века), отеки, вызванные воспалением конъюнктивы; отеки, вызванные заболеванием слезного мешка или слезной железы; отеки, вызванные воспалением внутриглазных оболочек (например, при панофальмите); отеки, вызванные воспалением орбитальной клетчатки или придаточных пазух носа.
Ко второму типу отеков относятся отеки вследствие аллергических процессов (вазомоторные реакции) век, кроме того, не воспалительные отеки характерны для различных общих заболеваний (субкомпенсация сердечной деятельности, заболевания почек)
Последовательность тактических мероприятий при заболеваниях век
1. Проводят дифференциальную диагностику и решают вопрос о клиническом диагнозе. При этом используютклассификацию заболеваний век.
2. Консервативно лечатся блефарит, ячмень, халязион.
3. Оперативному лечению подлежат врожденный птоз, лагофтальм, заворот и выворот века, гемангиома века.