Статистика
Острые вирусные конъюнктивиты — широко распространенное заболевание глаз с высокой частотой эпидемиологических вспышек. В настоящее время расшифровано более 50 серотипов возбудителя аденовирусов. Наряду с воспалением глаз могут поражаться респираторный тракт с развитием насморка или ангины, а так же кишечник. Заболеванию подвержены все возрастные группы (конъюнктивит бывает и у детей и у взрослых). Скрытое распространение, многообразие клинических проявлений и нечувствительность к антибиотикам, делают аденовирусную инфекцию трудной проблемой для врача-офтальмолога.
Причины
Причиной развития этого вирусного заболевания являются аденовирусы, реже – герпесвирусы, коксавирусы, энтеровирусы, вирусы гриппа. Вирусный конъюнктивит встречается в виде отдельных случаев или эпидемических вспышек, охватывающих группы людей, например, в семьях, школах, на предприятиях.
Инфекция передается контактным путем, через загрязненные руки, через глазные капли. Больной заразен еще в инкубационном периоде, когда нет проявлений болезни. Вирус вносится в глаза руками с предметов общего пользования (ручки дверей, монеты и пр.), через подушки, полотенца,носовые платки, посуду и, особенно часто, при применении глазных капель, которыми уже пользовались заболевшие, через косметику (тушь для ресниц, тени и карандаши для век). Вирус, попавший на слизистую глаза, вызывает ее воспаление через 10-14 дней. Основной фактор риска – несоблюдение санитарно-гигиенических правил.
Симптомы
Начало заболевания внезапное, развивается в течение одного — двух дней: заболевший ощущает инородное тело, «соринку в глазу», глаз краснеет, появляется слезотечение. Слизистая оболочка глаза становиться ярко-красной. Часто увеличиваются и становятся болезненными околоушные лимфатические узлы. Вначале инфекционный процесс поражает один глаз, затем, через несколько дней – второй, но в более легкой форме. Иногда поражению глаз предшествует повышение температуры тела. При некоторых формах болезни поражение может быть очень тяжелым.
Вслед за кратковременным улучшением может возникнуть выраженное покраснение, отек век, отделяемое, образование пленок на слизистой глаза, высыпания на роговице, вызывающие снижение зрения.
Жалобы:
— отек век
— покраснение глаз
— ощущение соринки, инородного тела
— светобоязнь
— слезотечение
— повышение температуры
— увеличение околоушных лимфоузлов
— насморк
— ангина.
Диагностика
Диагноз вирусного конъюнктивита ставиться на основании биомикроскопии, микробиологических тестов и тест-системы для экспресс-диагностики — аденодетектор RPS.
Все обследования пациентов проводятся при помощи самого современного оборудования: исследование переднего отрезка глаза (биомикроскопия); экспресс-диагностика аденовирусной инфекции с помощью аденодетектора RPS; для оценки динамики развития высыпаний роговицы проводятся тесты с витальным красителем — флюоресцеином.
Что делать не следует
В течение двух недель от начала заболевания больной заразен! Чтобы не заразить окружающих, больному надо соблюдать меры предосторожности:
— необходимо строго соблюдать правила личной гигиены в семье, пользоваться отдельными полотенцами и постельными принадлежностями, а в течение 14 дней – отдельной посудой;
— тщательно мыть руки теплой водой с мылом до и после каждой процедуры (закапывание капель, закладывание мази), а так же после каждого прикосновения к глазам. То же надо делать тем, кто ухаживает за больными;
— глазные капли, мази, пипетки должны быть строго индивидуального пользования;
— окружающие не должны пользоваться очками и другими личными вещами больного;
— необходимо ограничить контакт с больными, больной нетрудоспособен 14 дней!
— специфической профилактики заболевания нет, индивидуальная профилактика в соблюдении мер безопасности, чтобы не внести вирус от больного.
Лечение
Вирусный конъюнктивит – это серьезное заболевание и, только врач может определить его природу, поставить правильный диагноз и назначить лечение, направленное на профилактику осложнений перенесенного вирусного заболевания.
Отработан алгоритм терапии всех форм вирусной инфекции, направленной на профилактику развития осложнений, а так же лечение осложнений перенесенных офтальмоинфекций. Применяются различные медикаментозные схемы лечения вирусных конъюнктивитов, а так же вторичного «сухого глаза», как основного осложнения перенесенной офтальмоинфекции.