Гонококки Нейссера вызывают тяжелый неонатальный конъюнктивит. К счастью, теперь гонококки являются причиной только 1% всех случаев неонатального конъюнктивита в развитых странах (Причинами неонатальмого конъюнктивита по убыванию пропорции являются: Chlamydia trachomatis, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Streptococcus группы D, Moraxella catarrhalis и Neisseria gonorrhoeae). Снижение частоты этих заболеваний зависит от эффективности пренатального выявления гонококковой генитальной инфекции у матерей и профилактическая антимикробная терапия конъюнктивитов у новорожденных.
Симптомы гонобленнорие у новорожденных
У детей с гонококковым конъюнктивитом обычно появляются двусторонние выделения из конъюнктивы на 3-5 день после родов. Втечение первых нескольких дней выделения могут быть серозно-кровянистыми и только позже начинается значительный гнойный экссудат. К осложнениям нелеченного неонатального гонококкового конъюнктивита относятся язвы роговицы, перфорация роговицы и эндофтальмит. Зараженные дети могут иметь и другую локализацию гонококковой инфекции, включая ринитом и проктитом. Редким осложнением является диссеминация гонококковой инфекции с развитием артрита, менингита, пневмонии и сепсиса, что может привести к смерти ребенка.
Лечение и профилактика гонобленнореи у новорожденных
В настоящее время рекомендуют для лечения гонококкового конъюнктивита однократное введение цефтриаксона 125 мг в/м или цефотаксима 25 мг / кг внутривенно или в/м каждые 8-12 ч втечение 7 дней. Введение этих препаратов сопровождается промыванием конъюнктивы физиологическими растворами соли и закладыванием эритромициновую мазью.
Для профилактики гонобленнореи новорожденных им при рождении закапывают в конъюнктивальный мешок сульфацил натрия 30% в месте с обработкой век раствором борной кислоты. Также можно применять глазные капли современных антибиотиков широкого спектра действия или глазные мази (тетрациклиновую, эритромициновую).