Мерцательная скотома или глазная мигрень — острое расстройство зрительных функций вследствие нарушения кровообращения в области хиазмы, подкорковых и корковых зрительных центров.
Такое преходящее нарушение зрительных функций, обусловленное патологией сосудов головного мозга, сопровождается также временными расстройствами центральной нервной системы (потерей сознания, расстройством речи и др.).
Мерцательная скотома чаще встречается у лиц юношеского и среднего возраста с повышенной лабильностью вегетососудистой регуляции.
Причины. Стрессовые психоневрологические ситуации, чрезмерная физическая и неврологическое напряжения часто приводят к глазной мигрени.
Симптомы. Первым проявлением болезни является локальное выпадение поля зрения в центральной и парацентральной зоне симметрично в обоих глазах.
Скотомы по размерам небольшие и имеют абсолютный характер. Через несколько минут они перемещаются влево или вправо на периферию и увеличиваются их размеры.
В центре скотом все четче проявляется мерцающая зигзагообразная зона, которая ощущается как при раскрытых, так и при закрытых глазах.
Когда скотома охватывает центральную часть поля зрения, тогда отмечается значительного снижения зрения.
При смещении мерцательных скотом в периферическую часть поля зрения, острота зрения восстанавливается в полном объеме.
После этого, примерно через полчаса, появляется сильная головная боль.
При осмотре глазного дна в период приступа мерцательной скотомы никаких изменений на нем не обнаруживают.
Лечение глазной мигрени.
Больного кладут в постель и успокаивают.
Назначают успокаивающие и лекарственные препараты расширяющие сосуды главной мозга (препараты брома, валерианы, кавинтон, стугерон, папазол и др.).
Под язык дают таблетку валидола или нитроглицерина, можно дать вдыхать на ватке амилнитрит течение 2 минут (на ватку капнуть 3-4 капли амилнитрита).
Внутривенно ввести 10 мл 2,4% раствора эуфиллина, разведенного в 10 мл 40% раствора глюкозы.
Рекомендуется также выпить чашку горячего крепкого чая или кофе.
При сильной головной боли назначают анальгетики (анальгин 0,5, амидопирин 0,5 и др.).