Коньюктивита.Нет

comintour.net
stroidom-shop.ru
obystroy.com

Отслойка сетчатки глаза, симптомы, операция.

Отслойка сетчаткиОтслойка сетчатки глаза - тяжелое заболевание органа зрения, которое нередко становится причиной слепоты.

Причины. В зависимости от причины возникновения возникает три вида отслойки сетчатки.

Если в сетчатки появилось отверстие или разрыв, то образуется дырчатая или регматогенная отслойка сетчатки.

Если же в сетчатки нет разрыва, но ее тянут различные тяжи или пленки, то образуется тракционная отслойка сетчатки.
Если под целой сетчаткой начинает скапливаться жидкость, например воспалительная, то получается экссудативная отслойка сетчатки.

Чаще всего в основе отслойки сетчатки лежат ее разрывы, или отрывы в местах прикрепления оболочки. Разрыв сетчатки создает условия проникновения под оболочку водянистой влаги, которая отслаивают ее в виде пузыря различных размеров и формы.

Сетчатка очень легко отслаивается поскольку она рыхло прилегает к сосудистой оболочке, прикрепляясь только в области зубчатой линии и зрительного нерва.

Причиной разрыва сетчатки могут быть травмы глаза, дистрофические изменения сетчатки, витреоретинальные спайки, сморщивание стекловидного тела, изменения в сосудистой оболочке (кровоизлияния, воспалительные и дистрофические процессы, опухоли).

Глазное дно при отслойке сетчаткиСимптомы. Больные отмечают появление перед глазом блестящей молнии, искр, искривление предметов, наличие пелены, надвигающейся завесы сбоку и быстрое снижение зрения.

При исследовании глазного дна видно сероватый пузырь, который поднимается в стекловидное тело. Поверхность его складчатая и колеблется при движениях глаза. На поверхности пузыря видны темные извилистые сосуды. Размеры и форма пузыря бывают разными. Иногда можно видеть разрыв сетчатки или ее отрыв от зубчатой линии.

Возможны помутнение стекловидного тела вследствие кровоизлияния в связи с разрывом сосудов сетчатки.
Со временем отслоеная сетчатка постепенно утолщается, становится ригидной и ее складки плохо расправляются . Она может также усыхать и сокращаться.

В диагностике отслойки сетчатки применяется также ультразвуковое и диафаноскопическое исследования.

Лечение отслоения сетчатки

Лечение дырчатого отслоения сетчатки заключается в блокировании ее разрыва хирургическим методом или путем фотокоагутяции лазером.
Разработано много различных хирургических приемов и операций - диатермокоагуляция, криопексия, блокада разрыва сетчатки методом вдавливания склеры силиконовой губкой и другие.

Применение той или иной операции при отслойке сетчатки индивидуально в каждом конкретном случае в зависимости от локализации разрыва сетчатки, давности и характера отслойки оболочки.

Макулярные и парамакулярно разрывы при плоской отслойке сетчатки блокируют методом лазеркоагуляции.
При старых ригидных отслоениях сетчатки применяют укорочение склеры, несквозную резекцию склеры с пломбированием кетгутом, хрящом, силиконовой губкой и другими материалами, циркляжное вдавливания склеры в зоне экватора глазного яблока и др.

В свежих случаях блокирование разрыва сетчатки осуществляют методом диатермокоагуляции, криопексии и химической коагуляции.
Прилегание сетчатки в свежих случаях достигается в 80-90%, при давних ригидных и адинамических отслоениях - 50% оперированных больных.

Тракционную отслойку сетчатки лечат путем операции витректомии. Витректомия - это микрохирургическое удаление стекловидного тела в котором находятся тяжи отслаивающие сетчатку. Затем стекловидное тело заменяется специальной жидкостью или газом.

Экссудативная отслойка сетчатки иногда может проходить сама, без лечения. Часто помагает терапевтическое лечение основного заболевания, которое привело к отслойке. Если жидкость из-под сетчатки не рассасывается, то ее выпускают с помощью прокола.