Коньюктивита.Нет

comintour.net
stroidom-shop.ru
obystroy.com

Почему ребенок или взрослый часто моргает глазами - Что делать и какие причины частого моргания

Нередко в практической деятельности офтальмолога приходится иметь дело с больными, жалующимися на частые мигательные движения паз. Обычно их отправляют к невропатологу. Имеются примеры, когда таким больным делают инъекции Ботокса.
У нас возникло предположение, что эти симптомы могут быть связаны с хроническим конъюнктивитом. Если это действительно так, то лечить их можно как воспалительный процесс.

Таким образом, целью настоящего исследования является выяснение связи частых мигательных движений глаз у ряда больных с хроническим конъюнктивитом и попытка лечения этого синдрома противовоспалительными препаратами.
Материал и методы исследования. Нами обследовано 26 больных, предъявлявших жалобы на частые моргания. Возраст колебался от 12 до 48 лет. Среди них 18 мужчин и 8 женщин. У всех больных собирался тщательный анамнез на предмет наличия хронического конъюнктивита в прошлом. Проводились визомстрия, биомикроскопия, офтальмоскопия.

Всем этим больным назначались дексаметазоновые капли по 1 капле каждые 2 часа в течение 2-3 дней. Если пациент отмечал улучшение состояния, то количество закапывания в день постепенно уменьшали. Общий срок лечения составлял 14 дней.

Результаты исследования. Результаты исследований показали, что у всех пациентов наблюдались частые непроизвольные мигания глаз, после чего состояние глаз улучшалось. Из опроса выяснилось, что ранее такие признаки не наблюдались. Это состояние, в ряде случаев, очень беспокоило больных.

При биомикроскопии переднего отрезка глаза конъюнктива век и глазного яблока была без изменений. Не было гиперемии и отека, что характерно для хронического конъюнктивита.

При опросе выяснилось, что у 19 из 26 больных (65,5% случаев) в анамнезе отмечался хронический аллергический конъюнктивит.

Для проведения дифференциальной диагностики между неврологическим нервным тиком и миганием, связанным с хроническим конъюнктивитом, на 2 дня назначали частые закапывания дексамстазоновых капель. Если отмечался положительный эффект, отмечаемый самим пациентом, то мы продолжали лечение в течение 8 дней, считая, что причиной частых миганий может быть слабо выраженное воспаление.

Результаты исследований показали (табл.1), что во всех случаях наблюдался положительный эффект, проявляющийся в резком уменьшении частоты моргания. У 14 людей из 26 (54% случаев) наблюдалось почти полное исчезновение симптомов заболевания. У 8 больных из 26 (46% случаев) наблюдалось резкое уменьшение частоты моргания.

Таблица 1 Эффективность лечения частых морганий инстилляциями Дексаметазона 

Эффективность лечения частых морганий 26(100%)
Полное исчезновение симптомов 14(54%)
Значительное исчезновение симптомов 8 (46%)

Хотелось бы привести интересный случай.
Больной М. М., 48 лет, в течение года страдает частыми морганиями. Неоднократно лечился у невропатологов. Затем в Иране были сделаны инъекции Ботокса в толщу век. Наблюдался положительный эффект, который держался в течение 2 недель, затем постепенно он исчез.
Через определенное время была вновь проведена инъекция Ботокса. Вновь наблюдался временный эффект.
После обследования явлений конъюнктивита выявлено не было.

В анамнезе у больного имелся конъюнктивит, который беспокоил его длительное время. Но уже в течение 5 лет явлений конъюнктивита не было. Больному был назначен дексаметазон в виде глазных капель каждые 2 часа.

Через два дня больной отмстил улучшение. Было продолжено закапывание капель по нисходящей схеме и через 10 дней заметно уменьшились мигания.
Затем через месяц он вновь пришел с аналогичными жалобами. Ему вновь был назначен дексаметазон в виде закапываний по нисходящей схеме, но уже в течение 15 дней. В конце концов у него полностью прошли мигания, которые беспокоили его в течение длительного времени.

Обсуждение результатов исследования. Результаты исследования свидетельствуют о том, что частые моргания (если это не неврологическое заболевание) могут быть альтернативной формой хронического аллергического конъюнктивита и могут рассматриваться как самостоятельное заболевание. Этому заболеванию можно дать название «частые моргания». При наличии этого симптома явления хронического аллергического конъюнктивита (характерные жалобы, гиперемия и отек конъюнктивы) отсутствуют.

Наши предыдущие исследования показали, что такие заболевания, как халазион, ячмень, блефарит, симптом сухого глаза являются также производными хронического конъюнктивита. В то время, когда появляется халазион, уменьшаются явления хронического конъюнктивита.
Аналогичные исследования можно встретить и в зарубежной литературе.
Например, некоторые авторы находят связь между аллергическими заболеваниями глаз и синдромом сухого глаза.

Применение дексамстазона в качестве противовоспалительного препарата, применяемого при лечении хронического аллергического конъюнктивита, при лечении моргания глаз дает прекрасный эффект и позволяет пациентам резко уменьшить симптомы заболевания или полностью от них избавиться.
Следует отметить, что данный эффект наблюдается лишь в том случае, если начинать закапывание кортикостероидов каждые два часа первые двое или трое суток.

Таким образом, можно считать доказанным наличие в офтальмологии совершенно новой нозологической единицы заболевания как частые моргания. Лечить их должны офтальмолога.

loading...