Коньюктивита.Нет

comintour.net
stroidom-shop.ru
obystroy.com

Симптомы и лечение коньюктивита

Симптомы

 Ребенок обычно не предъявляет никаких жалоб. Взрослые жалуются на слипание век по утрам. Заподозрить коньюктивит можно, по светобоязни и покраснению век из-за того, что ребенок непрерывно трет их руками. Взрослые могут жаловаться на то, что в глаз что-то попало и мешает или сказать, что утром после сна у него не открывались веки и пришлось их раскрывать руками. Старшие дети обычно отмечают чувство "песка" в глазах, резь, зуд, покраснение. Важно обратить внимание и на общее состояние. При некоторых коньюктивитах могут быть: головная боль, высокая температура, общее недомогание, увеличены и болезненны регионарные лимфоузлы. Если есть такие симптомы, то необходимо выяснить, были ли контакты с больными коньюктивитом. Следует помнить, что коньюктивиты могут быть и аллергического происхождения, особенно весной, во время цветения тополя, в августе, во время цветения полыни и лебеды.

Осмотр. Определяется острота зрения (глаз закрывается рукой, а не общим экраном). Зрение, как правило, не корригируется, и если необходима коррекция, то стекла протираются после проверки зрения спиртом). При осмотре используют метод наружного осмотра и методику осмотра с боковым освещением (простую и комбинированную).

Кардинальные признаки коньюктивита следующие:
1) гиперемия коньюктивы (коньюктивальная инъекция);
2) отделяемое из коньюктивальной полости;
3) отек, покраснение век, склеивание ресниц;
4) геморрагии коньюктивы, ее отек, пленки, инфильтрация, фолликулы, сосочки, рубцы, ишемия.

Лечение - последовательность тактических мероприятий при коньюктивитах

1. Для установления этиологического диагноза коньюктивита необходимо провести бактериологическое исследование бактериальной флоры. Методика взятия мазка. Материал из коньюктивы, взятый тупой кромкой скальпеля, переносят на предметное стекло, фиксируют над пламенем спиртовки и осматривают после окрашивания по Грамму, метиленовой синью или по Леффлеру. 
Методика взятия материала для бактериологического исследования.
Материал забирают металлической петлей, предварительно прокаленной над пламенем горелки. Он высеивается на одну из питательных сред при условии соблюдения стерильности. Пробирку с посевом помещают на трое суток в термостат при температуре 37°, после чего может быть произведено бактериологическое исследование. Наряду с бактериологическим исследованием, определяется чувствительность флоры к отдельным антибиотикам.
2. Назначают капли (через 2—3 ч) из антибиотиков и сульфаниламидов, пенициллин в инсталляциях по экспресс-схеме. При выявлении возбудителя проводят этиологическое лечение. При вирусных коньюктивах назначают противовирусные средства.
3. После разрешения острых явлений воспаления и при хронически протекающих коньюктивитах показано применение вяжущих средств. При вяло протекающем процессе рекомендуются пассивная и активная иммунизация организма. Назначаются общая терапия, витамины.
4. Профилактика коньюктивитов. Обязательная профилактика гонобленнореи новорожденных заключается в инсталляциях новорожденным раствора пенициллина (25000 ед. в 2 мл) или 30 %-ного раствора альбуцида двукратно в сочетании с обработкой век 2 % раствором борной кислоты. Принципы повседневной профилактики: ежедневный осмотр глаз у детей, соблюдение гигиенических правил, изоляция заболевших, дезинфекция помещений. При аденовирусных поражениях изоляция заболевших должна быть не менее 3 недель.

Задача. Необходимо поставить диагноз пациенту, у которого утром появился двусторонний отек и покраснение век, склеивание ресниц, выраженная гиперемия и отек коньюктивы век и глазного яблока, обильное слизисто-гнойное отделяемое из коньюктивальной полости, точечные геморрагии на коньюктиве.
Правильный ответ: острый коньюктивит.

loading...

Статьи