Кератомикоз — грибковый кератит.

Причины и патогенез. Кератомикозы вызывают различные виды грибков, которые в норме встречаются в конъюнктивальном мешке и слезных путях. Заболевание может вызвать длительное применение антибиотиков и кортикостероидов, которые нарушают этот баланс и приводят к активации грибковой флоры, которая становится патогенной. Кератомикоз возникает как вторичная инфекция при трахоматозном панусе. Возможен метастатический путь инфицирования роговицы в случае общего микоза.

Кератомикоз - грибковый кератит.

Симптомы. Характерным для кератомикоза является связь с микротравмой. На месте эрозии появляется желто-белый очаг с четкими границами, иногда вследствие наличия крошкоподобной (рыхлой) поверхности инфильтрат имеет бугристый вид. Процесс медленно прогрессирует, углубляется, инфильтрат распадается с образованием кратерообразной язвы, увеличивается гипопион. Возможна перфорация язвы.

Тяжелые последствия наблюдаются при несвоевременной диагностике и лечении антибиотиками и стероидными препаратами.

Для диагностики необходимо провести микроскопическое исследование патологического материала культивированием грибковых культур, гистологическое исследование секвестрированным участков роговицы.

Лечение. Назначают 5% раствор натамицину в каплях каждые 1-2 ч. в течение дня. Если процесс захватывает глубокие слои роговицы или прогрессирует, назначают амфоретерицин, флуконазол, миконазол или клотримазол 0,1% — 1,0% в каплях ежечасно. Используют общие противогрибковые препараты. При перфорации (или угрозе) — сквозная кератопластика.