Дистрофии конъюнктивы
Крыловидная плева (птеригиум) — дубликатура конъюнктивы склеры у внутреннего угла глаза, имеет форму треугольника, врастает в поверхностные слои роговицы. Заболевание встречается у взрослых. Возникновение его часто связывают с действием внешних раздражителей (ветер, вредные химические вещества). В случае увеличения и перемещения птеригиума к центру роговицы необходимо хирургическое лечение, заключающееся в отделении верхушки пленки вместе с поверхностным слоем роговицы, отсечение головки или передвижении ее под конъюнктиву склеры и наложения швов. В случае рецидивов показана послойная кератопластика.
Пингвекула — гиперплазия соединительной ткани с гиалиновым перерождением (желтоватые утолщения на слизистой оболочке), локализующаяся в меридианах 3 и 9 в направлении от лимба к углам глаза. Возникает заболевание у пожилых людей в результате действия неблагоприятных внешних факторов (одна из причин) и не требует лечения.
Опухоли конъюнктивы
Доброкачественные новообразования
Дермоид — врожденные образования на конъюнктиве из соединительной или мышечной ткани, имеющие сальные и потовые железы и пучки волос. Лечение оперативное.
Папиллома — прозрачные образования у лимба с заметными сосудистыми петлями. Лечение оперативное.
Гемангиома на конъюнктиве часто сопровождает гемангиому кожи век и лица. Случается гемангиома изолирована и такая, что произрастает из глубоких слоев. Диффузные ангиомы со склонностью к распространению в глубь орбиты удаляют путем электрокоагуляции, криодеструкции и т.п..
Злокачественные новообразования
Меланома — пигментированные или беспигментные гладкие или неровные опухоли, локализующиеся в области сводов или лимба часто метастазують.
Рак конъюнктивы имеет вид бледно-розовой опухоли с широким основанием; она способна прорастать в соседние ткани.
Лечение. Следует как можно раньше начать удаление злокачественных опухолей конъюнктивы. В случае прорастания в роговицу, опухоль удаляют в пределах здоровой ткани с последующей кератопластикой. В запущенных случаях удаляют глаз (энуклеация). При распространении процесса на орбиту применяют экзентерацию орбиты. При необходимости назначают лучевую терапию.
Изменения конъюнктивы при общих заболеваниях
Конъюнктива реагирует на общие заболевания организма (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, коллагенозы, болезни крови, авитаминозы) изменениями цвета, прозрачности, сосудистого рисунка, кровоизлияниями и т.д.. Эти изменения имеют большое значение для диагностики общего заболевания и характеристики процесса.
Гипертоническая болезнь. Артериальные сосуды конъюнктивы сужены, склсерозированы, бледные. Вены в начале заболевания расширенные, а на III-IV стадиях также суженные, извитые и бледные.
Сахарный диабет. Сосуды конъюнктивы меняются в основном вокруг лимба, они расширены и извиты. Появляются ампулоподобные расширения капилляров (аневризмы) с прорастанием в смежную зону роговицы.
Системные заболевания крови (лейкоз, полицитемия). Сосуды конъюнктивы расширены; отек и геморрагии в ней возникают вследствие увеличения порозности сосудов.
Коллагенозы. На первых этапах заболевания сосуды конъюнктивы сужены, артерии приобретают вид четок. Вследствие развития процесса вокруг лимба появляются микроаневризмы, отек конъюнктивы, геморрагии.
Авитаминозы А и В приводят к сухости конъюнктивы. Она становится матовой, в случае недостаточности аскорбиновой кислоты появляются кровоизлияния.