Аллергические конъюнктивиты
Фликтенульозний конъюнктивит имеет острое течение и относится к туберкульозно-алергическим заболеваниям глаз. Характеризуется резкой светобоязнью, слезотечением и появлением на конъюнктиве узелков — фликтен.
Медикаментозный коньюктивит возникает вследствие повышенной чувствительности конъюнктивы к ряду лекарственных веществ (атропин, эзерин, пилокарпин, кокаин, дикаин, антибиотики, препараты ртути, серебра и др.) И даже к основам мазей (ланолин, вазелин). При этом возникает гиперемия конъюнктивы, кожи век, отек век и конъюнктивы, часто высыпания фолликулов.
При весеннем катаре, который имеет сезонный характер, на конъюнктиве появляются плотные разрастания, похожие на «булыжники».
Гонобленнорея
При гонобленнореи глаз лечение проводят совместно с врачом-венерологом. Назначают антибиотики широкого спектра действия и сульфаниламидные препараты в возрастных дозах. Коньюнктивальные полости промывают антисептическими растворами, закапывают 30% раствор сульфацила натрия, на ночь за веки закладывают бактерицидную мазь (флоксал, тетрациклиновую). Активное лечения в течение 2-х недель дает хороший результат.
Профилактика гонобленнореи у новорожденных обязательна. Сразу после рождения ребенка веки протирают ватным тампоном, смоченным в 2% растворе борной кислоты, в конъюнктивальную полость закапывают флоксал или тобрекс, или в течение часа — трижды 30% раствор сульфацила натрия.
Антисептические вещества при острых конъюнктивитах следует применять до исчезновения гнойных выделений. Как только гнойные выделения прекратились, чтобы избежать медикаментозного раздражение, нужно перейти к вяжущим веществам — Оксиал, систейн, Офтагель, офтолик.
Вирусные конъюнктивиты
При вирусном конъюнктивите антибиотики и сульфаниламиды не еффективны, их нужно назначать только с целью устранения возможной вторичной инфекции.
Как этиотропные средства назначают в каплях офтальмоферон, окоферон, циклоферон по схеме, 10% раствор гамма-глобулина, ацикловир. Гамма глобулин можно вводить также внутримышечно по 3-5 мл 1 раз в 2-3 дня (всего 4-5 инъекций).