Коньюктивита.Нет

comintour.net
stroidom-shop.ru
obystroy.com

Эндофтальмит, панофтальмит и эвисцерация

ЭндофтальмитЭндофтальмит - острое гнойное воспаление внутренних оболочек глаза (сосудистой и сетчатки).

Причины. Причиной эндофтальмита является гнойная инфекция (кокки, стрептококки, стафилококки и др.), которая попадает внутрь глаза при проникающих ранениях глаза, перфорации язвы роговой оболочки или при полостных операций на глазном яблоке.

Гнойная инфекция при эндофтальмите может также заноситься в сосудистую оболочку глаза гематогенным путем (через кровь) из других гнойных воспалительных очагов в организме.

Симптомы. Больные жалуются на боль, светобоязнь, слезотечение и значительное снижение зрения в больном глазу.

Объективно отмечается незначительный отек век. Глазная щель сужена. На глазном яблоке выражена смешанная инъекция, хемоз(отек конъюнктивы).

Роговица при эндофтальмите тусклая, утолщенная. В передней камере гипопион(гной). Изменен цвет и рисунок радужки.

Зрачок частично сужен и вяло реагирует на свет. В проходящем свете видно желтоватое свечение зрачка. Глазное дно при эндофтальмите не видно.

Лечение эндофтальмита
В конъюнктивальный мешок назначают частые закапывания антибиотиковой и сульфаниламидных капель.
Мидриатики(препараты расширяющие зрачок) закапывают три раза в день.

Антибиотики широкого спектра действия вводят субконъюнктивально или парабульбарно(под глаз) два раза в день.

Внутримышечно и внутрь назначают антибиотики и сульфаниламиды, дезинтоксикационные лекарственные средства. Назначают витамины и биостимуляторы.

Воспаление чаще приостанавливается, но функции глаза не восстанавливаются. Часто эндофтальмит заканчивается слепотой.

Лечение проводится в стационаре глазного отделения.

 

ПанофтальмитПанофтальмит - острое гнойное воспаление всех оболочек глаза и окружающей его клетчатки.

Причины. Причиной панофтальмита является гноеродные микроорганизмы, которые заносятся в полость глаза и глазничной клетчатку при проникающих ранениях глаза, перфоративных язвах роговицы и при полостных операций на глазном яблоке и гематогенным путем из других воспалительных очагов в организме.

Симптомы. Жалоба больных невыносимую боль и полную потерю зрения в больном глазу. Боль отдает в соответствующую половину головы.

Объективно - веки набухшие и покрасневшие. Отек охватывает также прилегающие участки лица. Глазная щель резко сужена. И не открывается. Экзофтальм(выпячивание глаза). Движения глаза почти невозможны и резко болезненны.

На глазном яблоке смешанная инъекция. Хемоз(отек конъюнктивы). Роговица отечная, тусклая, утолщенная. В передней камере гипопион. Цвет и рисунок радужки изменены.

Зрачок сужен, вяло реагирует на свет и имеет желтоватое свечение. Глазное дно при панофтальмите не видно. Повышается температура тела.

Лечение панофтальмита 
В конъюнктивальный мешок назначают частые закапывания сульфаниламидных, антибиотиковых и нитрофурановых капель.

Антибиотики широкого спектра действия вводят субконьюнтивально или парабульбарно(под глаз) два раза в день.

Рекомендуется введение внутрь глаза антибиотиков широкого спектра действия (в стекловидное тело, супрахориоидально).

Антибиотики при панофтальмите широкого спектра действия вводят внутримышечно или внутривенно, сочетая их введения с приемом сульфаниламидных препаратов.

Если интенсивная антибактериальная терапия оказывается неэффективной и панофтальмит прогрессирует, в таких случаях рекомендуется хирургическое лечение - эвисцерация глазного яблока.

Техника операции эвисцерация глазного яблока
После местного или общего обезболивания в области лимба высекают роговицу и специальной ложечкой удаляют гнойно расплавленные внутренние оболочки глаза, хрусталик и стекловидное тело.

Марлевым шариком просушивают внутреннюю поверхность склеры. После этого делают 4 меридиональные разреза склеры во взаимно перпендикулярных меридианах длиной до 10-12 мм, чтобы она лучше спадалась.

Накладывают асептическую повязку.
Эвисцерация проводится в очном стационаре.