Коньюктивита.Нет

comintour.net
stroidom-shop.ru
obystroy.com

Гонококковый конъюнктивит (гонобеннорея), лечение.

Гонококки Нейссера обычно вызывают гиперострый гнойный конъюнктивит. Гонококковый конъюнктивит является венерической болезнью в результате прямого контакта гениталии-глаза или передачи гениталии-руки-глаза.

Заболевание характеризуется быстрым прогрессированием, гнойным конъюнктивальными выделениями выраженной гиперемией и хемозом конъюнктивы и отеком век. Гонококки относятся к одиноким бактериям, вызывающих конъюнктивит с развитием преаурикулярной лимфаденопатии и пленок на конъюнктиве. Кератит встречается у 15-40% всех случаев.

Поражение роговицы может проявляться диффузным помутнением эпителия, эпителиальными дефектами, маргинальными инфильтратами и язвенным кератитом на периферии, который может быстро прогрессировать и давать перфорации.
Гонококковый конъюнктивитПерфорация роговицы и эндофтальмит

Лечение гонобленнореи

Гонококковые конъюнктивиты нужно лечить системными антибиотиками. Местное применение антибиотиков может дополнять, но не заменять системную терапию. Современные схемы лечения гонококковой конъюнктивита учитывают рост и преимущество пеницилинорезистентних штаммов гонококка. Против устойчивых штамов очень эффективны антибиотики третьего поколения - цефалоспорин, цефтриаксон.

Гонококковый конъюнктивит без язв на рогивице можно лечить амбулаторно путем введения в/м 1 гр. цефтриаксона. Больных с язвами на роговице нужно направлять в больницу и лечить внутривенно введением цефтриаксона (1 гр. каждые 12 часов) в течение 3 дней. Для больных с аллергией к пенициллину можно употреблять спектиномицин (2 гр в/м) или флюороквинолоны орально (ципрофлоксацин по 500 мг или офлоксацин по 400 мг орально в течение 5 дней). Для местной терапии рекомендуют применять мази с эритромицином, бацитрацином, гентамицином и раствор ципрофлоксацина. Повторные значительные ирригации конъюнктивального мешка физиологическими растворами соли рекомендуют в тяжелых случаях для удаления воспалительных клеток и некротических масс, поскольку они могут быть токсичными для поверхности глаза.

Установлено, что конкурентное венерическое заражение хламидиями(хламидиоз)-встречается почти у 33% больных с гонококковой конъюнктивитом. Поскольку такое совпадение бывает часто, то становится целесообразным назначать больным дополнительные оральные антибиотики для лечения хламидийной инфекции. Сюда относят тетрациклин по 500 мг орально в течение 1 недели, доксициклин по 100 мг внутрь в течение 1 недели, эритромицин по 250 мг 1 неделю, или азитромицин один раз.

Статьи