Коньюктивита.Нет

comintour.net
stroidom-shop.ru
obystroy.com

Гемофтальм - кровоизлияние в стекловидное тело глаза

ГемофтальмГемофтальм - это кровоизлияние в стекловидное тело, которое происходит из-за разрыва сосудов сетчатки. Чем крупнее диаметр сосуда и хуже свертываемость крови, тем больший объем кровоизлияния в стекловидное тело.

Когда выходит большой объем крови и она пропитывает все стекловидное тело, лучи света не могут попасть на сетчатку и зрение сильно снижается. В таком случае говорят о полном или тотальном гемофтальме.

Если кровь из сосуда только частично закрывает сетчатку от света, то зрение снижается незначительно или появляется пятно перед глазом, в этом случае говорят о неполном или частичном гемофтальме.

Причины. Причиной кровоизлияния в стекловидное тело может быть общее заболевание организма (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, заболевания крови) и заболевания сетчатки и ее сосудов (ретинит, васкулиты, ретиноваскулиты), а также травмы глазного яблока.

При гипертонической болезни гемофтальм обычно появляется при резком повышении артериального давления. Стенка сосуда не выдерживает давления и рвется.

При сахарном диабете поражаются стенки сосудов. Они патологически изменяются и это приводит к их разрывам и кровоизлиянию в стекловидное тело.

При заболеваниях крови, при которых нарушается ее свертываемость, малейшее повреждение сосуда может привести к массивному гемофтальму, так как организм не способен остановить кровотечение из сосуда.

Кровоизлияние в стекловидное тело глазаСимптомы. При полном (тотальном) гемофтальме, когда все стекловидное тело пропитывается кровью больные отмечают внезапное появление в поле зрения крупных хлопьев красного цвета, быстрое и значительное снижение зрения вплоть до возможности лишь различать свет и тень.

При неполном гемофтальме в проходящем свете видно слабый рефлекс с глазного дна и большое количество плавающих помутнений в виде диффузной мути и хлопьев различных размеров и формы.

В случаях значительного кровоизлияния в стекловидное тело рефлекс с глазного дна отсутствует.

Осложнения. Гемосидероз глаза, сморщивание стекловидного тела, тракционная отслойка сетчатки.

Лечение гемофтальма

Проводится лечение основного заболевания, которое стало причиной кровоизлияния в стекловидное тело: лечение гипертонической болезни, сахарного диабета, заболевания крови и других заболеваний.

Назначают препараты укрепляющие стенку сосудов сетчатки (аскорутин, дицинон, лобезилат кальция и другие), рассасывающие лекарственные средства (фибринолизин с гепарином, гемазу, папаин, лекозим и другие ферменты) субконъюнктивально, парабульбарно, внутривенно, путем электрофореза и фонофореза.

Целесообразно капельное внутривенное вливание гемодеза.

При небольших гемофтальмах консервативным лечением достигается полное или почти полное рассасывание крови.
В случаях полного гемофтальма этого достичь не удается, в связи с чем рекомендуется своевременное хирургическое лечение - закрытая витрэктомия, при которой удаляют сгустки крови и пропитанное ею стекловидное тело и одновременно вводят внутрь глаза заменяющий раствор.

Операция выполняется бимануально под операционным микроскопом.

loading...