Флегмона слезного мешка

Флегмона слезного мешкаФлегмона слезного мешка — острый гнойный воспалительный процесс в слезном мешке и окружающих его тканях.

Причины. Причиной заболевания является гнойная инфекция, которая проникает в слезный мешок и за его пределы. Способствует этому нарушения проходимости носослезного протока.

Симптомы. В области слезного мешка появляется покраснение и болезненная припухлость. Отек и покраснение быстро нарастают и охватывают прилегающие участки — веки, нос и щеку. Глазная щель сужается. Появляется головная боль, общее недомогание, повышается температура тела. Могут увеличиваться региональные лимфоузлы.

Через несколько дней наступает размягчение, появляется флюктуация. Сквозь кожу может просвечивать желтого цвета гной, быстро прорывается наружу.
После прорыва и выхода гноя воспалительный процесс идет на уменьшение и постепенно проходит. Может сформироваться фистула(соустье), с которой постоянно вытекают слизисто-гнойные выделения.

Флегмона слезного мешка может повторяться, пока не будет произведена радикальная операция — дакриоцисториностомия, в результате которой восстанавливается сток слезы в носовую полость, чем ликвидируются условия развития хронического дакриоцистита.

Возможные осложнения. Флегмона слезного мешка может осложняться флегмоной век, флегмоной глазницы, тромбофлебитом вен глазницы и лица, тромбозом пещеристого синуса, гнойным менингитом и ползучей язвой роговицы.

Лечение флегмоны слезного мешка

В стадии инфильтрации назначают антибиотики и сульфаниламиды в инъекциях внутрь, обезболивающие средства и дезинтоксикационные средства.

Местно на область слезного мешка назначают УВЧ и сухое тепло, смазывание кожи 70% спиртом несколько раз в день.
С появлением размягчения физпроцедуры отменяют и вскрывают флегмону. После выхода гноя в рану вводят марлевый дренаж, смоченный 30% раствором сульфацила натрия.

В дальнейшем — ежедневные перевязки. В первые дни перевязки и изменение турунды делают 2-3 раза в день. По мере уменьшения гнойных выделений частота перевязок в день уменьшается до одного раза. Когда рана полностью очистится от гнойных выделений, дренаж не вводят, делают асептическую повязку с антибиотиковой мазью.

После стихания острых воспалительных явлений рекомендуется операция дакриоцисториностомия.
Лечение проводится в глазном стационаре.