Коньюктивита.Нет

comintour.net
stroidom-shop.ru
obystroy.com

Аллергический коньюктивит, профилактика, скрининг.

Аллергические заболевания глаз являются важной проблемой практической офтальмологии и аллергологии, и по данным зарубежных эпидемиологических исследований их распространенность среди населения западных стран составляет около 15-20%. Анализ недавно проведенного в США исследования NHANES III (Third National Health and Nutrition Examination Survey) показал, что такие симптомы, как «эпизоды слезотечения, зуда глаз в течение последних 12 месяцев» беспокоят 40% взрослой популяции, причем показатели распространенности подобных симптомов с возрастом достоверно не менялись.

Клинические симптомы аллергических коньюктивитов обусловлены реакциями гиперчувствительности, запускаемые иммунологическими механизмами. У большинства пациентов аллергических коньюктивитов развивается по IgE- зависимому механизму. Взаимодействие специфического аллергена с IgE - AT, фиксированными на высокоаффинных рецепторах этого иммуноглобулина (Fes -рецепторы I типа- FCsRI), представленных на тучных клетках и базофилах, приводит к активации и высвобождению из клеток-мишеней аллергии медиаторов (гистамин, серотонин, фактор активации тромбоцитов, лейкотриены, простагландины, хемотаксические факторы, протеогликаны, ферменты и др.), ответственных за развитие симптомов болезни.

Профилактика
Первичная профилактика направлена на предупреждение развития аллергического коньюктивита, которая, в первую очередь включает формирование у пациентов грамотного отношения к своему здоровью, знакомства с причинами и механизмами развития заболевания на основе широкой информации об особенностях развития аллергического коньюктивита, возможных этиологических и провоцирующих факторах, необходимости проведении элиминационных мероприятий и обязательного выполнения назначений врача.

Первичную профилактику следует проводить, начиная с периода беременности и с первых дней жизни. Во время беременности необходимо обеспечить правильное и разнообразное питание, соответствующее по объему и соотношению пищевых ингредиентов возрасту, массе тела, сопутствующим заболеваниям и энергетическим затратам, строго требуется строгое исключение активного и пассивного курения и др. необходимо бороться и поддерживать мотивацию за грудное вскармливание детей. Для младенцев и детей с высоким риском развития астмы и аллергии (к ним относятся дети из семей, где хотя бы один из родителей или братьев/сестер имеет аллергию) предлагаются многосторонние мероприятия по уменьшению воздействия в ранний период жизни клещей домашней пыли, например, постельные чехлы и специальные покрытия для родительской и детской кровати, стирка постельных принадлежностей и мягких игрушек при температуре превышающей 60°С, использование акарицидов , гладкие полы без ковров и т. д.

Вторичная профилактика - профилактика обострения аллергического коньюктивита у тех лиц, которые страдают аллергией
- тщательно собирать и анализировать аллергологический, фармакологический и пищевой анамнез
- максимально ограничить контакт с причиннозначимым аллергеном
- не назначать лекарственные препараты, изготовленные или содержащие растительное сырье у пациентов с сезонным аллергическим коньюктивитом, обусловленным сенсибилизацией к пыльце растений
- пациентам с аллергическим коньюктивитом, обусловленным сенсибилизацией к медикаментам, не назначать эти лекарственные препараты и сходные с ними по химической структуре, и уточнять синонимы лекарств, поскольку лекарственный препарат, производимый разными фирмами, может иметь разные торговые названия
- не использовать косметические средства, содержащие растительное сырье у пациентов с сезонным аллергическим коньюктивитом, обусловленным сенсибилизацией к пыльце растений
- не употреблять пищевые продукты растительного происхождения, имеющие
перекрестные реакции с причинно-значимыми пыльцевыми или грибковыми аллергенами

Третичная профилактика важна для лиц, перенесших тяжелые, осложненные проявления АК, и включает разработку мероприятий по долговременному контролю над симптомами заболевания:
- постоянное наблюдение у аллерголога-иммунолога
- наличие у больного письменного плана лечения
- обучение и тренинг пациентов, в т.ч. в аллергошколах.

Всем пациентам с аллергическим коньюктивитом необходимо выдавать «Паспорт больного аллергическим заболевание» по установленной форме.

Скрининг
Скрининг (от англ.screening — «отбор, сортировка») — стратегия в организации здравоохранения, направленная на выявление заболеваний у клинически бессимптомных лиц в популяции. Термин «скрининг» используется также в смысле - диспансеризация.

Цель скрининга (или диспансеризации) — по возможности раннее выявление аллергического коньюктивита среди A3, что позволяет обеспечить раннее начало лечения в расчёте на облегчение состояния пациентов и снижение смертности.

Методы скрининга: сбор аллергологического анамнеза, прик-тесты с различными группами аллергенов, провокационный конъюнктивальный тест с аллергенами. Сила рекомендаций (C,D), уровни доказательств (3, 4).

loading...

Статьи